ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выдвижение кандидата в
члены Молодежной палаты
при городской Думе города
Нижнего Новгорода
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение
кандидата в члены Молодежной палаты при городской Думе города Нижнего
Новгорода гражданина __________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося __________________________________________________________________,
(дата рождения)
проживающего
__________________________________________________________________
(адрес места жительства)
__________________________________________________________________,
обучающегося/работающего__________________________________________
место
учебы/место работы (род занятий)
|
№
п/п
|
Фамилия
Имя
Отчество
|
Адрес места жительства
|
Место учебы/ место работы
|
Подпись
|
Дата
внесения
подписи
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю_________________ ___________________
Подпись кандидата Ф.И.О. кандидата
