RSSОфициальный видеоканал городской Думы на YouTubeУправление по связям с общественностью и СМИ Городской Думы Нижнего Новгорода в Facebook
Нормативно-правовые документы

Персональные данные

docxСкачать «Персональные данные»
93365.docx14 Kb

 

Приложение № 2 к Положению об организации и проведении конкурса на лучшую торжественную песню о городе Нижнем Новгороде, посвященную 800-летию со дня основания города Нижнего Новгорода

 

Форма согласия на обработку персональных данных

Я,___________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных или его представителя) проживающий(ая)

по адресу____________________________________________________________________,

(адрес места жительства субъекта персональных данных)

 

Основной документ, удостоверяющий личность___________________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность

_______________________________________________________________________________________________________

субъекта персональных данных, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

 

являющийся субъектом персональных данных;

 

(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных, проживающего по адресу:

_____________________________________________________________________________.

 

           В соответствии со статьями 9-11 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» настоящим подтверждаю, что даю согласие городской Думе города Нижнего Новгорода, находящейся по адресу: город Нижний Новгород, Кремль, корпус 5, на обработку в целях участия в конкурсе на лучшую торжественную песню о городе Нижнем Новгороде, посвященную 800-летию со дня основания города Нижнего Новгорода, следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество; год, месяц, дата и место рождения; адрес регистрации и проживания; номер телефона (рабочий, сотовый, факс), то есть на совершение с указанными персональными данными действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

 

Настоящее согласие действует с «  » ___________20__года бессрочно и может быть отозвано в любое время по моему письменному заявлению.

 

Подтверждаю, что мои права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

 

 

____________________________                             __________        «___» ___________ 20___г.

(Ф.И.О. (отчество при наличии) субъекта                                      (подпись)

персональных данных)