Городская Дума Нижнего Новгорода
Молодёжная палата

Подписной лист

docxСкачать «Подписной лист»
61549.docx27 Kb

                              ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

 

              Выдвижение кандидата в члены Молодежной палаты

                при городской Думе города Нижнего Новгорода

 

    Мы,   нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  кандидата  в  члены Молодежной  палаты  при  городской Думе города Нижнего Новгорода гражданина

__________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

родившегося ______________________________________________________________,

                                    (дата рождения)

проживающего ______________________________________________________________

                               (адрес места жительства)

__________________________________________________________________,

обучающегося/работающего _________________________________________________:

                               место учебы/место работы (род занятий)

 

N п/п

Фамилия Имя Отчество

Адрес места жительства

Место учебы/место работы

Подпись

Дата внесения подписи

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

4.

 

 

 

 

 

5.

 

 

 

 

 

6.

 

 

 

 

 

7.

 

 

 

 

 

8.

 

 

 

 

 

9.

 

 

 

 

 

10.

 

 

 

 

 

 

Подписной лист удостоверяю _________________  

Подпись кандидата                                                       Ф.И.О. кандидата

Шрифт: Arial Times
Размер: A A A
Кернинг: абв абв абв
Цвета: Ц Ц Ц Ц